Ядерная медицина

В России ведется активное создание федеральной сети центров, в которых проводится новейшая и наиболее достоверная диагностика рака по методу комбинированной позитронно-эмиссионной и компьютерной томографии.
Ядерная медицина является одной из наиболее инновационных отраслей медицины. Она предполагает использование радиоактивных изотопов в процессе лечения и диагностики онкологических заболеваний. Такие изотопы помогают онкологам осуществить диагностику онкологических заболеваний на той стадии, когда их ещё даже не видит стандартный томограф.

Медицина и ядерные технологии

На сегодняшний день всю отрасль ядерной медицины делят на три главных направления:

• радионуклидная диагностика. Для этого используется аппарат позитронно-эмиссионной томографии или ПЭТ
• лучевая терапия осуществляется на активной стадии лечения путем прямого облучения раковой опухоли
• радионуклидная терапия предполагает введение радиоактивного изотопа непосредственно в саму опухоль.

Использование радиоактивных изотопов происходит во всех трех направлениях. Стоит отметить, что отрасль радиоактивной медицины используется половину их запаса. В числе таких изотопов - радиофармпрепараты, к примеру, фтордезоксиглюкоза, которую применяют в процессе позитронно-эмиссионной томографии в 95% диагностированных онкологических заболеваний. Отделение ядерной медицины дает возможность осуществить исследования всех органов нашего организма. Она применяется в кардиологическом, эндокринологическом, пульмонологическом и прочих отделениях медицины.
Ученые провели исследования и выявили, что радиофармпрепараты имеют короткий и не критично опасный для человека период полураспада. То есть они наносят наименьший ущерб здоровью, который несоизмерим с пользой от лечения и диагностикой. Один укол препарата и диагностика ПЭТ-КТ позволяет найти даже самый маленький метастаз.

Мировой опыт

Основным рынком, оказывающим влияние на мировые показатели по ядерной медицине, является американский рынок. Он охватывает почти 40% всей отрасли. Помимо этого, в области ядерной медицины успехи демонстрируют и японские ученые, а также некоторые государства Европы. Тогда как Россия занимает лидирующую позицию по показателям производства сырьевых медицинских изотопов.
Среди компаний, занимающихся работой в сфере ядерной медицины, лидерами по праву являются:

• GE Healthcare
• Bayer Diagnostics
• Toshiba
• Siemens
• Philips.

Согласно данным представителя холдинга «Росатом», на сегодняшний день в мире доминируют три направления:

• переход производств молибдена с высокообогащенного на низкообогащенный уран. Стоимость этого процесса, конечно, велика, однако характеризуется значительным повышением уровня безопасности. С низкообогащенным ураном сегодня работают специалисты из ЮАР, Австралии и США
• изготовление медицинской продукции согласно международным стандартам GMP. Данный документ представляет собой международные нормы, которые должны быть соблюдены в процессе производства конечного продукта
• работа по исследованию альфа-излучающих изотопов, позволяющих вести активную борьбу с проблемными типами онкологических заболеваний. К примеру, со сложными опухолями, неподдающимися удалению. Или с такими, которые не поддаются лечению радиотерапией.

Ядерная медицина в России

Российская ядерная медицина занимает 4,9% на в общемировом рынке. Среднегодовой прирост достигает 5%. Согласно данным специалистов Национального исследовательского ядерного университета «МИФИ», данная тенденция приведет к показателям на уровне 15 млрд долларов уже до 2020 года.
Напомним, что десять лет назад в рамках общегосударственного проекта «Здоровье» в стране была внедрена Национальная онкологическая программа, которая предполагала ведение учета онкологических болезней, повышение квалификации медработников, возведение новых онкоцентров.
В минувшем году российские парламентарии согласовали составленную Минздравом и Минпромторгом схему развития ядерной медицины. Главными задачами дорожной карты в этой отрасли является:

• разработка новых радиофармпрепаратов
• развитие протонной и углеродной терапии.

Вложить в реализацию этих целей планируется почти 1 млрд рублей. На российском ядерном рынке лидирующие позиции занимают корпорации «Росатом», ФМБА, «Минздрав», ООО «Радиопрепарат».
Остановимся более детально на работе государственной корпорации «Росатом». Ее сотрудники осуществляют развитие ядерной медицины путем разработки новых ядерных технологий, а также работ по атомной энергетике и ядерной медицине.
На предприятиях этой фирмы ведется разработка радиофармпрепаратов, радиотерапевтических комплексов. Кроме этого, руководство компании планирует строительство центров ядерной медицины. Также в планах компании занять 12% мирового рынка на протяжении следующих десяти лет в направлении максимального импортозамещения.
Развитие позитивно-эмиссионной томографии в нашей стране осуществляет компания «Роснано». Еще пять лет назад сотрудники компании приступили к внедрению ПЭТ-диагностики в различных регионах государства. Компания открывает центры ядерной медицины под названием «ПЭТ-Технолоджи». Таких центров уже 11 штук. Кроме этого предприятие на собственных мощностях выпускает радиофармпрепараты для ПЭТ и КТ.
Существует несколько госпрограмм, которые оказывают поддержку ядерной медицине. К примеру, нацпроектом «Здоровье» выделяются средства для медучреждений на приобретение более современной аппаратуры. Федеральная программа «Развитие медицинской и фармацевтической промышленности России до 2020 года» предполагает выделение средств на модернизацию производственных мощностей, связанных с ядерной медициной.
Представитель Минздрава подчеркнул, что открытие 16 ПЭТ-центров год назад дало возможность почти на четверть уменьшить показатель смертности граждан от раковых опухолей. К примеру, в построенном чуть больше года назад центре в Уфе уже проведено свыше 4 тыс. обследований. Также в этом центре присутствует отделение для лечения рака при помощи Киберножа (Cyberknife).
Исходя из прогнозов аналитиков Национального исследовательского ядерного университета «МИФИ», мировой объем рынка ядерной медицины к 2020 году достигнет $24 млрд, а к 2030 году составит уже $43 млрд. Развитием ядерной медицины занимается и правительство государства и отдельные корпорации.

Объекты ядерной медицины 2019

На текущий год запланировано открытие трех крупных ядерных объектов на территории Российской Федерации.
Ядерный онкологический центр в Приморье, а именно на острове Русский, будет возведен в этой году. В нем будет осуществляться диагностика и лечение онкологических больных. Центр будет занимать пять гектар земли. Руководство Приморского края акцентировало внимание на том, что центр будет способен принять примерно 6 тысяч пациентов в год. Участие в проекте принимают государственная корпорация «Росатом», Министерство здравоохранения и государственная корпорация развития ВЭБ.
Совсем скоро, весной 2019 года состоит открытие центра ядерной медицины в Димитровграде. Это будет первый протонный онкоцентр на территории Ульяновской области. Он уже прошел необходимое лицензирование и полностью готов к работе. Вместимость центра меньше, чем в Приморье, всего 1200 человек в год. Однако, его уникальность заключается в том, что в центре будут предоставлены все возможности ядерной медицины: от первоначальной диагностики раковых опухолей до проведения реабилитации пациентов. В центре будет функционировать:

• консультационная
• протонный центр
• корпус радионуклидной терапии
• круглосуточный стационар.

Этой же весной будет открыт еще один центр, но уже в Новосибирске. Представитель проекта рассказал, что вся необходима аппаратура уже завезена и установлена. Проводятся последние тесты для обеспечения правильности работы. Центр состоит из отделения диагностики и лечебного корпуса. Кроме этого, на территории учреждения расположен собственный циклотрон, создающий радиофармпрепараты в количестве 30 000 ежегодно.
Еще одной отличительной особенностью этого центра станет наличие особой установки для хирургии - «Гамма-нож». При помощи такого аппарата врачи смогут осуществлять лечение любых онкологических заболеваний в области головы без хирургического вмешательства и трепанации.

Проблемы отрасли

Наибольшей проблемой данной отрасли является катастрофическая нехватка высококачественного оборудования российского производства, а также грамотных медицинских специалистов, которые смогут работать с радиационными технологиями. Сегодня подготовку таких специалистов осуществляют всего несколько учебных заведений по вей стране. Наилучший уровень подготовки демонстрирует Центр ядерной медицины НИЯУ МИФИ.
Направление импортозамещения в данной отрасли активно развивают российские компании, к примеру, государственная корпорация «Росатом». Однако, будет ли производство специализированного оборудования серийным, зависит от непосредственного спроса.
Нуждается в доработке и действующая правовая база. Стоит отметить, что над ней уже ведут работу члены межведомственной рабочей группы, которая создана в рамках дорожной карты ведомственной программы «Развитие здравоохранения». В состав экспертной группы вошли представители различных государственных ведомств, а также компаний «Роснано», «Росатом», «Ростех».
В заключении можно сказать, что на сегодняшний день ядерная медицина является один из приоритетных направлений развития российской экономики.